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2017年會譚萬龍教授:局部進展性前列腺癌根治切除對患者有益嗎

作者:mnwk  2017-06-30 11:24

     前列腺癌是美國發病率第一的惡性腫瘤性疾病,其在中國的發病率也在逐年增高。目前在前列腺癌的診治方面,存在以下幾個疑惑:1.PSA篩查是否應該取消?2.局限性PCA的治療:手術?放療?主動監測?3.局限進展性PCA的治療:經典(去勢+放療)?根治(RP)+…4.寡轉移PCA切除原發灶價值?針對以上幾個問題,南方醫科大學南方醫院泌尿外科副主任譚萬龍教授作出以下回答:1.在中國前列腺癌患者確診時晚期比例高,故早期診斷重要,PSA篩查不應取消。2.對于局限性PCARP手術治療療效確切。3.以往局限進展性PCA的治療不主張手術,原因是考慮其手術并發癥風險高,然而現在普遍認為RP可有效控制局部腫瘤負荷,明確腫瘤分期,為后續治療和預后判斷提供依據,其療效更好,并發癥并沒有明顯增加,局部進展性PCA行根治手術治療可以獲得良好的長期生存獲益,目前推薦可選擇對局部進展性PCA行根治手術,局部進展性PCA根治主張采取RP+ePLND,根據腫瘤分期、術前勃起功能情況,選擇性保留NVB,根據術后病理分期分級選擇包括ADT、放化療等綜合治療。4. 切除寡轉移前列腺癌患者原發病灶可以改善其預后。

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